○清里町地域優良賃貸住宅条例施行規則
平成20年12月25日
規則第14号
(目的)
第1条　この規則は、清里町地域優良賃貸住宅条例(平成20年条例第19号。以下「条例」という。)の施行について、必要な事項を定めるものとする。
(入居者収入基準)
第2条　条例第5条第1項第1号及び同条第2項に定める基準は、1月の所得が158,000円以上487,000円以下の者とする。ただし、158,000円に満たない所得の者にあつては、若年者など所得の上昇が見込める者とする。
(入居申込書の様式)
第3条　条例第6条第1項に規定する入居申込書は、様式第1号のとおりとする。
(居住の安定を図る必要がある者)
第4条　条例第7条第4項に規定する者は、次の各号の一に該当する者とする。
(1)　18歳未満の同居する児童が3人以上いる者
(2)　配偶者のいない女子で現に児童を扶養している者
(3)　入居者又は同居親族に60歳以上の者がある者
(4)　入居者又は同居親族に心身障害者がある者
(5)　公営住宅の収入超過者である者
(6)　その他前各号に準ずると町長が認めた者
(入居許可書及び請書の様式)
第5条　条例第9条第1項に定める入居許可書は、様式第2号のとおりとする。
2　同条第2項第1号に定める請書は、様式第3号のとおりとする。
3　条例第5条第3項に規定する誓約書は、様式第3号の2のとおりとする。
(連帯保証人)
第6条　条例第9条第2項に規定する連帯保証人は保証資力を有する者で、未成年者、禁治産者、準禁治産者及び破産者を立てることができない。
2　入居者は、連帯保証人が前項に該当したとき又は連帯保証人を変更しようとするときは、速やかにこれに代わる連帯保証人を立て、連帯保証人変更届書(様式第3号を準用する。)を町長に提出しなければならない。
(同居の承認)
第7条　条例第11条の規定により、入居の際に同居した親族以外の者を同居させようとする者は、地域優良賃貸住宅同居承認申請書(様式第4号)を町長に提出し、その承認を受けなければならない。
2　町長は、条例第11条の承認をしたときは、様式第5号により通知するものとする。
(入居の承継)
第8条　条例第12条の規定により入居の承継を受けようとする者は、地域優良賃貸住宅入居承継承認申請書(様式第6号)に次の各号に掲げる書類を添えて町長に提出し、その承認を受けなければならない。
(1)　入居者の死亡又は退去の事実を証する書類
(2)　申請者と入居者との関係を証する書類
(3)　申請者に係る町長が指定する期間の収入額を証する書類
(4)　その他町長が必要と認める書類
2　町長は、前項の承認(不承認)をする場合は、申請者に対し地域優良賃貸住宅入居承継承認(不承認)通知書(様式第7号)を交付するものとする。
(家賃)
第9条　条例第13条第1項に規定する家賃は、次のとおりとする。
管理開始年度
戸数
一戸当り床面積(m2)
家賃月額(円)
平成20年度
6戸
41.32
23,000
(家賃の減免又は徴収猶予の申請及び承認)
第10条　条例第15条の規定により家賃の減免又は徴収猶予を受けようとする者は、家賃減免申請書(様式第8号)又は家賃徴収猶予申請書(様式第8号)に該当事実を証する書類を添付して町長に提出しなければならない。
2　町長は、前項の申請書を受理した場合において、理由があると認めたときは、家賃の減免又は徴収猶予をすることができる。
3　前項の規定により行う減免の期間は2月とし、徴収猶予をする家賃は2月分以内とする。ただし、町長が特に必要と認めたときは、更にこれを延長することができる。
4　町長は、前2項に基づき必要と認めたときは、通知書(様式第9号)を交付するものとする。
(明渡書)
第11条　条例第23条の規定による届け出は、様式第10号によるものとする。
附　則
(施行期日)
1　この規則は、公布の日から施行する。
(経過措置)
2　平成21年3月31日以前に公募又は申込みが行われ入居する者については、第2条に規定する入居者収入基準は、「158,000円」を「200,000円」に、「487,000円」を「601,000円」と読み替えるものとする。
附　則(平成21年規則第5号)
この規則は、平成21年4月1日から施行する。

様式第1号(第3条関係)

清里町地域優良賃貸住宅入居申込書

　清里町長　　　　様

　下記のとおり、清里町地域優良賃貸住宅　　　　　　　　　　　　団地　　　　　　　　号の入居を申込みします。

　なお、記載事項が事実と相違する場合は、入居の資格を取消されても異議を申しません。

申込年月日

　　　　　平成　　　　　年　　　　　月　　　　　日

申込者

本籍

　

現住所

　

フリガナ

　

氏名

印　　

電話番号

(　　　　)　　―

氏名

続柄

生年月日

収入

勤務先

名称

所在地

電話番号

入居予定者

本人

1

　

　

有・無

　

　

　

同居親族

2

　

　

有・無

　

　

　

3

　

　

有・無

　

　

　

4

　

　

有・無

　

　

　

5

　

　

有・無

　

　

　

6

　

　

有・無

　

　

　

同居以外の扶養親族

　

　

　

有・無

住所

　

電話番号

　

　

　

　

有・無

　

　

添付書類

1　申込者及び同居親族全員の記載されている住民票1通

2　申込者及び同居親族のうち所得のある全員の前年の所得に係る市町村長発行の所得証明書各1通

　ただし、前年の所得証明書のとれない場合(毎年1月〜6月の期間)は、次の(1)及び(2)の双方の書類各1通

　(1)　前々年の所得に係る市町村長発行の所得証明書

　(2)　前年の所得を証する書面(給与所得者は源泉徴収票、事業所得者は確定申告書の写し又は収支明細書等)

　

　

住宅困窮の理由

要因

　1　住宅以外の建物、若しくは場所に居住している。

　2　老朽その他の事由により保安上危険、若しくは衛生上有害な状態にある住宅に居住している。

　3　他の世帯と同居している。(間借り及び雑居を含む)

　4　同居しようとする親族(婚姻の届けをしないが事実上婚姻関係と同様の事情にあるものを含む)があるが、分散して生活している。

　5　婚姻による需要

　6　現在の住宅の規模及び間取りと世帯構成の関係から衛生上又は風致上不適当な居住状況にある。

　7　立退き要求をうけているが立退き先がない。(関係書類提出)

　8　住宅がないため勤務場所から著しく遠隔地に居住している。

　9　毎月の収入に比較して、著しく過重な家賃の支払いをしている。

10　その他の理由

　※特に住宅を必要とする理由を詳細に記入のこと。

現在の状況

居住の区別

持家、借家、間借り、下宿、社宅、寮、寄宿舎、その他(　　　　　)

公営住宅(　　　　　団地　　　　号　　　　　LDK)

使用状況

間数及び畳数

1ヶ月家賃

居住年数

備考

室　　　畳

円

年

　

(記入上の注意)

「同居以外の扶養親族」欄は、控除対象配偶者及び扶養親族で特定公共賃貸住宅へ同居しない者を記入すること。

受付印

様式第2号(第5条関係)

清里町地域優良賃貸住宅入居許可書

　　　　　　　　　　様

　平成　　年　　月　　日付けで入居申込みのあつた清里町地域優良賃貸住宅については、下記の条件を付して入居することを許可する。

清里町長　印　

記

　1　団地名　　　　　　　　　　　　　団地

　2　住宅番号　　　　　　　　　　　　　号

　3　家賃　　　月額　　　　　　　　円

　　　　　　　　　　　ただし、清里町地域優良賃貸住宅条例第13条第2項の規定により家賃が変更されたときは、その額とする。

　4　入居指定日　　　平成　　年　　月　　日

5

住宅の賃貸期間

　

住宅の賃貸期間は3年とする。ただし、期間満了の日の1月前までに、町長又は入居者から別段の意思表示がないときは、更に3年間当該賃貸期間を更新するものとし、以後同様とする。

6

許可した同居家族

　

　

氏名

続柄

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　　　　　　　　　　※同居家族に移動があつた場合は、速やかに町長に届け出ること。

　7　遵守義務　　　条例及び同施行規則並びにこれに基づく指示命令を遵守すること。

様式第3号(第5条関係)

清里町地域優良賃貸住宅入居請書

平成　　年　　月　　日　

　清里町長　　　　様

　下記、清里町地域優良賃貸住宅の使用にあたつては、清里町地域優良賃貸住宅条例(以下「条例」という。)及び同施行規則並びにこれに基づく指示命令を堅く守ります。

　連帯保証人は、入居者と連帯して家賃その他一切の義務を負担します。

団地

団地

住宅番号

号　

入居者

本籍

　

現住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　電話

氏名

　　　　　　　　　　　　　　　　　印

生年月日

M・T・S・H　　　　年　　月　　日

連帯保証人

本籍

　

現住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　電話

氏名

　

生年月日

M・T・S・H　　　　年　　月　　日

勤務先

名称

所在地　　　　　　　　　　　　　　電話

入居決定者との間柄

　

連帯保証人

本籍

　

現住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　電話

氏名

　

生年月日

M・T・S・H　　　　年　　月　　日

勤務先

名称

所在地　　　　　　　　　　　　　　電話

入居決定者との間柄

　

○家賃(月額)　　　　　　　円

　　ただし、条例第13条第2項の規定による変更のあつたときは、その額とします。なお、条例第24条に該当し、明渡しの請求を受けたときは速やかに退去します。

○敷金　　　　　　　　　　円(家賃の3月分)

　〔添付書類〕

　　1　入居決定者及び連帯保証人の印鑑証明(発行後3月以内のもの)　　各1通

　　2　連帯保証人の所得証明書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　各1通

様式第3号の2(第5条関係)

　

誓約書

　

1　清里町地域優良賃貸住宅に入居するにあたり、入居者及びその同居者が暴力団員ではないことを確約します。

2　入居日前に、入居者及び同居者が暴力団員であることが判明したときは、その入居を辞退することを誓約します。

3　入居後に、入居者及び同居者が暴力団員であることが判明したときは、速やかに当該住宅から退去することを誓約します。

　　平成　　年　　月　　日　　

　清里町長　　　　　　　　　　様

入居申請者　　　　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印　

連帯保証人　　　　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印　

連帯保証人　　　　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印　

※　清里町長は、入居者及び同居者が暴力団員であることが判明したときは、明渡し勧告を行うとするものとする。また、当該勧告に従わないときは、明渡し請求を行うものとする。

様式第4号(第7条関係)

清里町地域優良賃貸住宅同居承認申請書

平成　　年　　月　　日　

　清里町長　様

申請者　　住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印　

　次の者を同居させたいので、承認されるよう申請します。

住宅等

所在地・団地名

団地　　　　　棟　　　　　号　　

入居者氏名

　

入居年月日

　

同居させる者

氏名

続柄

生年月日

職業

勤務先・所在地

年間収入

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

同居の理由

様式第5号(第7条関係)

清里町地域優良賃貸住宅同居承認通知書

平成　　年　　月　　日　

　住所

　氏名　　　　　　　　　　様

清里町長　印　

　先に申請のありました同居者について、つぎのとおり承認します。

1　同居を承認する者

氏名

続柄

生年月日

備考

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

2　申請のうち同居の承認をしない者

氏名

続柄

生年月日

備考

　

　

　

　

　

　

　

　

不承認の理由

様式第6号(第8条関係)

清里町地域優良賃貸住宅入居承継承認申請書

平成　　年　　月　　日　

　清里町長　様

申請者　　住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印　

　次の事由によりこの住宅に引き続き入居したいので、承認されるよう申請します。

住宅等

所在地・団地名　　　　　　　　　　　団地　　　　　棟　　　　　　　号

現在の入居者氏名

入居年月日

年　　月　　日　　

現入居者

氏名

生年月日

異動事項発生日

異動事項

　

　

　

　

現同居人

氏名

続柄

生年月日

備考

氏名

続柄

生年月日

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

新入居者

氏名

　

旧名義人との続柄

　

様式第7号(第8条関係)

清里町地域優良賃貸住宅入居承継承認(不承認)通知書

平成　　年　　月　　日　

　住所

　氏名

清里町長　印　

　先に申請がありました入居の承継については、次のとおり承認します。(認めません。)

住宅等

所在地・団地名　　　　　　　　　　　団地　　　　　棟　　　　　　　号

現在の入居者氏名

入居年月日

年　　月　　日　　

現入居者

氏名

生年月日

異動事項発生日

異動事項

　

　

　

　

現同居人

氏名

続柄

生年月日

備考

氏名

続柄

生年月日

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

新入居者

氏名

　

旧名義人との続柄

　

不承認の理由

様式第8号(第10条関係)

清里町地域優良賃貸住宅家賃減免・徴収猶予申請書

平成　　年　　月　　日　

　清里町長　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印　

　下記のとおり、家賃の減免・徴収猶予を受けたいので申請します。

家賃月額

(入居者負担月額)

減免・徴収猶予を受けたい期間

減免・徴収猶予を受けたい額

円

年　月　日から

年　月　日まで

月間

月額　　　　円

総額　　　　円

入居世帯員

氏名

続柄

年齢

職業(勤務先)

月収

備考

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

生計の状況

収入の部

支出の部

項目

金額(円)

項目

金額(円)

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

減免・徴収猶予の申請理由

(注)　減免・徴収猶予申請理由を証する証拠書類(医師の診断書、医療費の領収書、災害を証する書面等)を添付して下さい。

様式第9号(第10条関係)

清里町地域優良賃貸住宅家賃減免・徴収猶予決定通知書

平成　　年　　月　　日　

　住所

　氏名　　　　　　　　　　様

　平成　　年　　月　　日付けで申請がありました住宅家賃の減免・徴収の猶予について、下記のとおり承認します。

清里町長　印　

1　家賃の減免

現在の家賃の額

円　　　　　

承認する減免の額

円　　　　　

減免後の家賃

円　　　　　

承認する減免の期間

　　年　　月分から　　年　　月まで(　　ケ月)

2　家賃の徴収猶予

納付すべき家賃の額

円　　　　　

猶予する家賃の月

　　年　　月分から　　年　　月まで(　　ケ月)

徴収猶予する期間

　

納付方法

　

様式第10号(第11条関係)

清里町地域優良賃貸住宅明渡書

　清里町長　様

　このたび、下記により地域優良賃貸住宅を明け渡しますからお届けします。

記

明渡期日

　　平成　　年　　月　　日

明渡理由

　

移転先

電話　　　　　　　　　　　　　

(注)　住宅の使用料を完納するとともに、毀損・汚損がある場合又は模様替がある場合には、原状回復の状態にて明け渡します。

　

平成　　年　　月　　日　

清里町地域優良賃貸住宅　　　　　　　団地　　　　　　号　

氏名　　　　　　　　　　印